“医生，放疗是不是特别遭罪？会掉头发吗？”“听说放疗是最后没办法才用的？”在河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)的放疗科诊室里，医生常常听到患者和家属这样的疑问，这些疑问背后藏着大家对放疗的误解和顾虑。
放疗，在癌症治疗中扮演重要角色，约70%的患者在治疗的不同阶段可能用到它，却因为种种误区，在我国的实际应用比例远低于应有的水平。今天，就让我们一起揭开放疗的神秘面纱。
01
打破误区，认识放疗真面目
误区一：放疗会掉光头发？
放疗科葛红主任解答：“这个担忧很常见，但实际上，只有照射到头部，比如脑部肿瘤时，才可能引起照射区域的头发脱落。身体其他部位的放疗，不会影响到头发。即使是头部放疗引起的脱发，在治疗结束后，头发也会重新长出来。”
误区二：放疗会“杀死”大量好细胞？
“现代放疗早已进入‘精准打击’时代。我们在CT等先进影像的引导下，能将射线像‘无形的手术刀’一样，精确地聚焦在肿瘤上。配合复杂的计算机剂量计算，可以在有效杀伤肿瘤的同时，最大程度地保护周围的正常器官组织。”葛红主任说。
误区三：放疗会很痛吗？
“放疗过程本身是完全无痛的。”葛红主任解释道，“患者躺在治疗床上，机器围绕身体旋转发出高能射线。你看不到也感觉不到射线，不需要打麻药，也没有伤口，治疗几分钟就结束了。就像拍了个特殊的X光片。”
误区四：放疗是晚期癌症“没辙了”才用的？
“这绝对是过时的观念！”放疗科副主任医师卜珊珊说，“放疗在癌症治疗的各个阶段都能发挥关键作用。对于早期癌症，如某些肺癌、前列腺癌等等，精准放疗可以达到和手术相似的效果；在综合治疗中，手术前使用放疗可以缩小肿瘤，手术后放疗可以清除残留癌细胞；对于晚期患者，放疗能有效缓解疼痛、压迫等痛苦症状，提高生活质量，甚至联合其他疗法延长生命。”
误区五：最贵的放疗机器效果一定最好？
“并非如此。”卜珊珊说，“选择哪种放疗技术，就像医生开药方，要根据患者的具体病情‘量身定制’。有些肿瘤，使用基础的、成熟的技术就能取得很好效果，并非越贵越先进就越好。关键在于规范、精准地应用适合的技术。”
02
“隐形手术刀”放疗，能做什么？
放疗的核心作用在于利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止它们生长和分裂。它的应用非常广泛：
根治性治疗：对于某些如高龄、合并严重疾病或其他原因无法手术的早期癌症患者，立体定向体部放疗(SBRT/SABR)等精准技术，能像手术一样，精准“切除”肿瘤，达到治愈效果。适合根治性放疗的病种有：鼻咽癌、恶性淋巴瘤、喉癌、精原细胞瘤、宫颈癌、肛管鳞癌、肺癌、皮肤鳞癌、食管癌等。
辅助治疗：在手术前，新辅助放疗可以帮助缩小肿瘤，让原本难以切除的肿瘤变得可以手术。在手术后，辅助放疗则用于清除手术区域可能残留的微小癌细胞，显著降低复发风险。
姑息治疗：对于晚期癌症患者，放疗是缓解痛苦、提高生活质量的重要手段。它能有效减轻肿瘤压迫神经或骨骼引起的剧痛、控制肿瘤引起的出血、解除气道或食道梗阻等，让患者更舒适，为后续治疗争取机会。
联合治疗：放疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗等联合使用，能产生“1+1>2”的效果。葛主任举例：“比如放疗联合免疫治疗，放疗能‘暴露’肿瘤，释放更多抗原，相当于给免疫治疗‘指路’，增强免疫系统对肿瘤的攻击力。”
03
现代放疗：精准度超乎想象
现代放疗的精准程度令人惊叹。放疗科物理师李定杰说：“想象一下，放疗机器围绕患者旋转，从各个角度发出射线束。每一束单独的能量都不大，但所有光束都精确地交汇在肿瘤这一点上，就像无数个狙击手同时瞄准一个目标。肿瘤区域因此承受了高剂量的打击，而周围正常组织受到的伤害则被严格控制到最低，这种精度可以达到毫米甚至亚毫米级别。”
放疗消灭癌细胞的过程也很“智能”。李定杰打了个比方：“癌细胞分裂快，对射线更敏感，而且修复损伤的能力比正常细胞弱。我们通过分次照射，通常需要多次治疗，让正常细胞在照射间隙有时间修复，而癌细胞则因修复能力差逐渐被清除。”那些被射线杀死的癌细胞，最终会被身体的免疫系统识别、分解，通过代谢排出体外。
04
放疗是团队作战的一部分
葛红主任特别说道：“放疗非常重要，约七成的癌症患者在治疗的不同阶段可能需要放疗。对抗癌症最有效的方式往往是‘多兵种联合作战’，根据病情，科学组合手术、放疗、化疗、靶向、免疫等多种手段，外科、内科、放疗科等组成多学科团队(MDT)，共同为患者制定最优化的个体化治疗方案。”
放疗技术一直在飞速发展。从早期的常规放疗，到现在的三维适形放疗、调强放疗、影像引导放疗，再到更精准的立体定向放疗(SBRT/SABR)、质子重离子治疗等，每一次进步都意味着对肿瘤的打击更准、对正常组织的保护更好。
河南省肿瘤医院放疗科作为河南省放疗中心，积极引进和应用前沿技术，在国内较早开展立体定向放疗(SBRT/SABR)，并致力于在省内推广规范的放疗技术。
05
别忽视放疗这个重要选项
河南省肿瘤医院总院长李晔雄教授强调：“放疗是现代癌症综合治疗体系的关键一环。我院将持续投入资源，提升放疗技术水平，加强科普宣传，致力于消除公众误解，让每一位适合放疗的患者都能及时、规范地获得治疗，提升肿瘤诊疗效果。”
放疗，正以其日益精进的科技力量，为无数癌症患者照亮希望之路。了解它，认识它，才能更好地利用它。
