医保个人账户余额是0,还可以享受医保待遇吗?

2025-08-15 08:50:27热点要闻0阅读投稿:admin
最佳答案看病买药用医保支付应该对于大家来说是常事了但是还有小伙伴疑惑自己医保个人账户的钱花完了还能不能继续享受医保待遇?跟小编一起来了解一下吧职工医保的钱分为以下两个部分个人账户:每月从工资里扣的钱会进入个人账户,个人账户的余额可以自由支付门诊、药...

看病买药用医保支付

应该对于大家来说是常事了

但是还有小伙伴疑惑

自己医保个人账户的钱花完了

还能不能继续享受医保待遇?

跟小编一起来了解一下吧

职工医保的钱分为以下两个部分

个人账户:每月从工资里扣的钱会进入个人账户,个人账户的余额可以自由支付门诊、药店买药等。

统筹账户:这相当于一个“大池子”,每月公司帮员工交的钱会进入统筹账户,由国家统一管理,主要用于住院和大病报销等。

PS:居民医保每年交的几百块都会进入统筹账户,无个人账户,但不会影响报销。

医保花个人账户余额不叫报销,属于自己的钱。只有用到医保统筹时才叫做报销。在医院花费达到一定门槛,结算就能走统筹支付。

所以当医保个人账户余额为“0”

对统筹基金没有任何影响

和医保能不能报销也没有任何关系

医保报销待遇可以正常享受

钱花完了

还可以怎么支付呢?

当余额用完,需个人承担的费用怎么支付

如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接支付。

家庭共济真的很实用哦,当你医保账户里没钱的时候,直接使用共济账户支付,就不需要再用现金/微信等支付了。

医保家庭共济是什么?

该怎么操作?

医保家庭共济

✅什么是医保家庭共济?

医保家庭共济是指职工医保个人账户里的余额可以授权共享给已参保的父母、配偶、子女及近亲属使用。

✅家庭共济可以支付什么费用?

个人账户资金可用于支付参保人员本人及近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

河南省职工医保个人账户可为本省范围内参保的近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等)代缴城乡居民医保费。

✅在河南,哪些近亲属可以使用职工医保个人账户共济功能?

除了父母、配偶、子女外,还包括孙子、孙女,外孙子、外孙女,祖父母、外祖父母,兄、弟、姐、妹等近亲属。

01

医保家庭共济绑定

绑定方法

以“河南医保”小程序为例,具体流程如下:

第一步:点击上面办理入口,进入河南医保小程序;

第二步:点击“我要办”,选择家庭共济服务;

图源:河南医保微信小程序截图(下同)

第三步:点击“职工医保家庭共济账户绑定”进入新增家庭信息界面;

第四步:填写信息建立家庭并添加家庭成员,对应家庭成员点击“绑定”实现家庭成员之间共济使用。

02

医保家庭共济怎么使用

方法一:省内共济

家庭里都是省内参保,医保家庭共济使用起来很方便。付费的时候,使用自己医保卡结算即可。如果收费处说你账户里没有钱了,你说使用家庭共济支付即可。

共济结算的顺序,优先使用本人个人账户,本人个人账户无余额时使用共济人个人账户,同时被多个共济人绑定的,使用个人账户余额多的。如果多个账户余额一样多,按姓名排序优先使用排名最靠前的。

方法二:跨省共济

如果您和家人在不在同一个省份参保,当前您如果参加的是职工医保,个人账户上有富余资金,而您的家人身在外省,只要他/她在当地参加基本医保,那么您就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用。

使用医保钱包转账功能,个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。具体操作如下:

(一)确认使用医保钱包

1、下载“国家医保服务平台”,在首页可点击进入【医保钱包】服务界面,点击确认使用钱包

(注意:使用“医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账。)

2.打开“医保钱包”可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。使用“医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账

3.选择使用地,填写绑定手机号,点击【立即确认使用】。

(二)使用医保钱包向家人转账

医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。

使用医保钱包转账功能,个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

登录国家医保服务平台APP,首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。

按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

如果还有其他疑问

或是想了解更多医保相关政策

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