在医学命名中,通常恶性肿瘤的名称中含有“xx癌”或“xx肉瘤”等字眼,反之良性肿瘤/疾病则通常仅有“xx瘤”或“xx病”字样,也就是说,如果看到“癌”或“肉癌”字样,基本上就是恶性肿瘤,如果只是“瘤”或“病”,则多半是良性肿瘤/疾病。
但也有例外,有些恶性肿瘤的名称包含“瘤”或“病”字,但不包含“癌”或“肉瘤”字眼。这些名称通常是历史沿革、特定组织来源或疾病特征造成的。
以下是一些常见的例子:
名称中含“瘤”字的恶性肿瘤
1
淋巴瘤
这可是名副其实的恶性肿瘤,是一大类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称。虽然名字里没有“癌”或“肉瘤”而只是“瘤”字,但它是恶性肿瘤。根据 WHO 分类,通常直接称为“淋巴瘤”,前面不加“恶性”二字(如霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤等),但本质上就是恶性的,没有所谓的“良性淋巴瘤”。
注:“xx癌”特指上皮来源的恶性肿瘤,比如肺癌,乳腺癌。“xx肉瘤”特指间叶组织来源的恶性肿瘤,比如骨肉瘤,脂肪肉瘤,血管肉瘤。
2
精原细胞瘤
是睾丸最常见的生殖细胞肿瘤,属于恶性肿瘤。尽管名称中带“瘤”,但它是来源于生殖细胞的恶性肿瘤。
3
无性细胞瘤
卵巢最常见的恶性生殖细胞肿瘤,与睾丸的精原细胞瘤对应。尽管名称带“瘤”,但它是来源于生殖细胞的恶性肿瘤。
4
黑色素瘤
起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,有时也加上“恶性”二字:恶性黑色素瘤。虽然名字是“瘤”,但恶性程度通常很高。
黑色素细胞来源特殊(神经嵴起源),传统上不归类为癌或肉瘤。虽然有时会不严谨地说“皮肤癌”包括它,但其规范的病理学名称就是“恶性黑色素瘤”或简称“黑色素瘤”。
5
神经母细胞瘤
起源于未分化的交感神经节细胞(属于神经嵴来源)的恶性肿瘤,常见于婴幼儿。来源于原始神经外胚层的恶性肿瘤。
6
髓母细胞瘤
是儿童后颅窝常见的恶性胚胎性肿瘤,起源于小脑,属于原始神经外胚层肿瘤。
7
肾母细胞瘤
又称 Wilms 瘤,是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,属于胚胎性肿瘤。
名称中含“病”字的
恶性肿瘤/疾病
1
白血病
是一大类起源于骨髓造血干细胞的恶性疾病,特点是异常白细胞在骨髓和其他造血组织中大量增生积累。
尽管名称中带“病”字而没有恶性字样,但它可是血液系统的恶性肿瘤。虽然不叫“瘤”、“癌”或“肉瘤”,其本质是恶性的。
2
霍奇金病
是一种淋巴瘤类型,虽然现在规范名称是“霍奇金淋巴瘤”,但其旧称“霍奇金病”仍然被广泛知晓和使用。
重要注意事项
1
“瘤”字不代表良性
在中文医学名词中,“瘤”字本身并不必然表示良性。很多恶性肿瘤的名称就包含“瘤”字(如上述例子)。判断良恶性必须依据病理诊断。
2
“癌”和“肉瘤”是特定类型
“癌”特指来源于上皮组织的恶性肿瘤。“肉瘤”特指来源于间叶组织(如肌肉、脂肪、骨骼、血管、结缔组织等)的恶性肿瘤。上述例子中的肿瘤基本属于“非癌非肉瘤”类别,也就是说,其组织来源不属于典型的上皮或间叶组织(如淋巴造血组织、生殖细胞、神经外胚层组织、胚胎残余组织等),因此它们的名称通常不包含“癌”或“肉瘤”,但这丝毫不影响它们作为恶性肿瘤的本质。
3
病理诊断是金标准
一个疾病是否是恶性肿瘤,最终必须依靠病理组织学检查来确诊,不能仅凭名称中的字眼判断。
千万不要简单地“望文生义”!