“癌症患者到底能不能运动?运动会不会太累?会不会影响恢复?还是该多躺着,多休息?”这或许是无数患者在康复期都会问的问题,也是很多家属反复纠结的焦点。
这个争议多年的问题,终于有了科学界的答案。就在2025年6月,全球医学顶刊《新英格兰医学杂志》发布了一项堪称里程碑的研究——CHALLENGE试验。研究持续近15年,覆盖889名结肠癌患者,最终得出明确结论:运动,不仅可以延缓癌症复发,还可能延长生命。
没错,不是或许有效、可能有帮助,而是实打实地降低复发率、提高生存率。这意味着,科学运动,正在从“生活建议”升级为“癌后治疗的一部分”。
合理运动
有助于延缓癌症复发
这项研究关注的是已经完成手术和化疗的结肠癌患者(主要为Ⅲ期或高危Ⅱ期),他们原本是医生眼中复发风险最高的一群人。研究将他们随机分为两组:
一组人开始参与为期3年的结构化运动计划:包括有氧锻炼(比如快走、骑车)+专业教练指导+心理支持;
另一组人则接受常规随访和健康宣教材料,没有特别的运动干预。经过7.9年的长期随访,结果令人惊喜:
5年内不复发的比例:运动组为80.3%,对照组为73.9%;
8年总生存率:运动组为90.3%,对照组为83.2%。
△运动组和对照组总生存率对比
这意味着,仅仅通过合理地动起来,就能多活几年,少复发一次。如果说以往的运动建议是锦上添花,那么这一次,它更像是一种“低成本、高收益”的治疗方案。
当然,也不是说毫无副作用。运动组出现一些肌肉酸痛、关节不适的比例为18.5%,略高于对照组的11.5%。但整体看,这些不适大多是可控的,并不妨碍运动作为干预手段进入康复流程。
一句话总结就是:坚持运动,不但不会“拖累身体”,反而是你和癌症拉开距离的最好方式之一。
运动
是怎么对癌症产生影响的?
可能有人心里还是会疑问:运动又不是药,也不是手术,为什么会对癌症产生这么大的影响?
一篇分析了多项基础研究和流行病学调查的综述指出,运动从外在到内在悄悄地重塑你的身体环境,让癌细胞变得不好“活”。
一方面,它在代谢层面做了大文章。长期坚持有氧运动能降低胰岛素和IGF-1(胰岛素样生长因子-1)的水平,而这两个指标,恰恰是癌细胞赖以生存和繁殖的燃料。当它们被压制,癌细胞也就饿得难受。
另一方面,运动还能抑制慢性炎症。我们都知道慢性炎症是很多癌症的温床,尤其是结直肠癌。坚持运动能显著减少体内的炎症因子,比如TNF-α和IL-6,进而改善肿瘤微环境。
更厉害的是,运动还能直接调动你体内的抗癌部队——激活自然杀伤细胞、增强T细胞功能,提升免疫系统清除残余癌细胞的能力。
除此之外,运动还能:
抑制肿瘤新生血管,阻断癌细胞偷吃偷喝的血液通道;
激活抗氧化系统,清除体内自由基,阻止DNA被破坏;
上调p53等肿瘤抑制基因,让癌细胞主动走向自杀程序。
△运动预防结直肠癌的分子机制
这就是为什么科研界认为:运动,是一种作用于多靶点的非药物治疗。
你在快走时流下的汗,实际上是你的身体在悄悄修正和抵抗;你每一次坚持的锻炼,可能就是癌细胞在体内活不下去的转折点。
动起来不止有助于癌症康复
更是所有人的预防方案
很多人以为,这些研究只和癌症康复者有关。但真相是:无论你是病人、术后恢复期的人,还是完全健康的人,运动都是你不得不重视的一件事。
一项发表于《癌症流行病学、生物标志物与预防》的荟萃分析显示:即便是在被诊断为癌症之前保持适量运动,也能让未来得结直肠癌的风险降低约27%。也就是说,运动不仅“治未病”,更能“防初病”。
而对于已经确诊的人群,如果能将每周运动总量提高至18MET小时(约等于每周快走4~5小时),全因死亡风险能下降30%以上。
但可惜的是,现代人另一种可怕的生活方式,正悄悄“吃掉”运动的好处——那就是久坐。每天坐超过10小时的人,即使有在锻炼,也难以完全抵消久坐带来的风险。这类人群的结直肠癌死亡率,显著上升。久坐,就像一个静悄悄的杀手,它的危害远比我们以为的要严重得多。
所以,不管你是不是癌症患者,“多动”和“少坐”这两个动作,才是这个时代最值得投资的健康习惯。
癌症不是终点
动起来才是重启的开始
CHALLENGE研究给我们的启示非常明确:运动不只是让你看起来更健康、心情更好那么简单,而是在癌症治疗之后,真正有可能影响你生死走向的关键变量。它便宜、安全、有效,却又最容易被忽视。
我们常常想去寻找那些养生秘方、诀窍,常常忽视了早睡一点、多走几步这种司空见惯的习惯。但现实是,这些看起来最没技术含量的习惯,才是你最容易掌控、最值得坚持的治疗方式。
当然,运动不是越多越好,也不是一蹴而就。尤其是刚经历癌症治疗的人,应该循序渐进、量力而行,最好在医生或康复治疗师的指导下制定个性化运动计划。哪怕一开始只是每天在阳台散步十分钟,也已经比完全不动好得多。
记住一句话:你迈出的每一步,都可能是在与癌症拉开距离。